Título


Caracterización temporal y espacial de la isquemia de miocardio a partir del análisis de la depolarización cardiaca

Director


Esther Pueyo

Descripción


Las enfermedades isquémicas del corazón (infarto, isquemia, …) representan una de las principales causas de mortalidad en los países industrializados. El infarto de miocardio se produce cuando el suministro de sangre al corazón se ve drásticamente reducido o incluso interrumpido debido a la obstrucción de una o más arterias coronarias. La isquemia es un estado que precede al infarto y se caracteriza por el estrechamiento de una de las arterias coronarias durante un periodo breve de tiempo. Aunque en ocasiones la isquemia va acompañada de dolor (angina de pecho), muchas otras veces no ocurre así, lo que hace todavía más difícil su diagnóstico. Normalmente dicho diagnóstico se realiza a partir de la señal electrocardiográfica (ECG) y, más concretamente, a partir del análisis de la desviación del segmento ST.

Estudios recientes realizados por nuestro grupo sugieren que el análisis del complejo QRS puede contribuir a mejorar la sensibilidad y especificidad en el diagnóstico de la isquemia si éste se utiliza conjuntamente con la desviación del ST. A diferencia de otras investigaciones, en las que se propone que una reducción en el contenido de alta frecuencia del QRS puede considerarse como un indicador de isquemia, en nuestros estudios hemos comprobado que las pendientes del complejo QRS resultan ser marcadores más robustos para dicho propósito. En este proyecto se pretende desarrollar un método para la evaluación de las pendientes a partir del loop vectorcardiográfico de dicho complejo. Este método se aplicará sobre registros obtenidos de pacientes sometidos a un procedimiento de angioplastia, mediante el cual se coloca e infla un globo en una de las arterias coronarias (simulando una isquemia total) para posteriormente restablecer el flujo sanguíneo. Además de dichos registros, se dispone también de imágenes de escintigrafía a través de las cuales puede medirse la extensión y el grado de severidad de la isquemia. En este proyecto se correlarán dichas medidas de extensión y severidad isquémicas con las pendientes del QRS evaluadas según el método desarrollado. Asimismo, se analizará si existe algún tipo de relación entre las pendientes y el contenido de alta frecuencia del QRS. Con todo ello, se conseguirá caracterizar en profundidad las características temporales de evolución de la isquemia. Por otra parte, se llevará también a cabo un análisis espacial para comprobar si los mayores cambios en el complejo QRS se detectan en aquéllas derivaciones que se encuentran más cercanas a la zona irrigada por la arteria que se encuentra ocluida. En tal caso, se realizará un estudio para identificar dicha arteria dañada, lo cual podría ser de gran ayuda en la práctica clínica.



Estado


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